Inscription PAL 2019

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Voici le formulaire d’inscription pour notre projet alternatives locales 2019, que vous pouvez remplir en quelques clics ! Les inscriptions sont possibles à partir de janvier et jusqu’au 22 avril 2019 (ou jusqu’à ce que le groupe doit complet)

Merci de lire impérativement notre contrat volontaire dans son intégralité avant de remplir votre formulaire ! Il vous sera demandé d’en accepter les conditions pour pouvoir finaliser votre inscription.

Lire le contrat Volontaire

Une question ? Un souci technique ? Contactez-nous par mail ou par téléphone au 02 893 08 70

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1 / COORDONNÉES

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Adresse du domicile légal : Rue + Numéro *

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Comment avez-vous entendu parler du projet alternatives locales ?

 bouche à oreille
 site quinoa
 internet
 Presse
 Flyers-affiches

2 / ATTENTES

- Quelles sont vos attentes ? (cochez + précisez!)*:

 professionnelles  personnelles  autres ;

- Présentez brièvement votre parcours (professionnel et/ou scolaire)*:

- Avez-vous déjà suivi des formations en lien avec les enjeux des relations Nord-Sud ?*:

 oui  non ;

si oui, précisez :

- Êtes-vous engagé-e dans un projet individuel ou collectif relatif à la consommation/agriculture ?*:

 oui  non ;

si oui, précisez :

- Êtes-vous engagé-e dans un projet individuel ou collectif relatif à la solidarité internationale ?*:

 oui  non ;

si oui, précisez :

- Quelles nouvelles pistes d’engagement espérez-vous trouver au travers de ce projet ?*:

3 / FORMATIONS

- Le-la volontaire participe à l'ensemble du processus 'projet alternatives locales' qui comprend : les 4 journées de formations (4 samedis de mai) ; les 3 immersions (Début des haricots + Jambjoule OU Larock + RDC) ; une journée 'alter-conso. (en septembre, date à définir avec le groupe) ; une évaluation.*:

 Je m'engage à participer activement à l'ensemble du processus

- Le-la volontaire choisit une des immersions à la ferme par ordre de préférence (1: premier choix; 2: deuxième choix) *:

Ferme Larock: 1  2

Ferme Jambjoule: 1  2

4 / FRAIS D'INSCRIPTION ET DE FORMATION

Les frais d'inscription s'élèvent à 215 euros et comprennent encadrement logistique et pédagogique, matériel pédagogique durant l'ensemble du processus + nourriture et logement durant les 11 jours d'immersion. Attention, ces frais ne comprennent pas : la nourriture pour les 4 modules théoriques en mai : les repas fonctionnent avec le principe de l’auberge espagnole ; les frais de transport pour vous rendre sur les lieux de formation et d’immersion.

Le-la volontaire s'acquitte de la somme (dans les plus brefs délais)*:

 En effectuant un virement de 215 euros sur le compte BE 52 3101 0256 9809 de Quinoa asbl ou un acompte de 100 euros. Merci de mentionner en communication 'projet + nom volontaire';

 En effectuant directement le paiement en ligne

 Je souhaite échelonner mon dû. Quinoa prend contact avec moi pour établir les modalités de paiement;
 Je suis inscrit-e au CPAS/chômage. Je souhaite bénéficier d'une bourse couvrant les frais de ce projet. Quinoa prend contact avec moi pour m'expliquer les modalités de cette bourse;

5 / ASSURANCE

- "L'asbl" contracte pour tous-toutes ses volontaires une assurance « responsabilité civile exploitation et professionnelle »

- "L'asbl" se dégage expressément de toute responsabilité pour tout dommage volontaire que des volontaires se causeraient les un-es aux autres ou qu'ils causeraient à des tiers. "L'asbl" conseille donc vivement de contracter une assurance pour la période de projet (assurance responsabilité civile familiale).*

 J'accepte ces modalités

6 / CONDITIONS

J'ai lu et j'accepte la totalité des conditions générales et engagements, détaillés dans le contrat volontaire 'PAL 2018' (merci de bien lire le pdf dans son intégralité !)* :

 J'ai lu et j'accepte la totalité des conditions du contrat volontaire 'PAL 2019'

Vous avez des commentaires:

POUR FINALISER VOTRE INSCRIPTION, MERCI DE VOUS ACQUITTER DES FRAIS DE FORMATION

> Si vous avez choisi l’option ‘paiement en ligne’, passez à l’étape suivante en cliquant ici !

> Si vous avez choisi de payer par virement, voici la marche à suivre : les 215 euros sont à verser, dans les plus brefs délais, sur le compte BE 52 3101 0256 9809 de Quinoa asbl. Merci de mentionner en communication ‘projet + nom volontaire’.

> Si vous désirez échelonner votre paiement, si vous rencontrez des difficultés pour vous acquitter de la somme, n’hésitez pas à nous contacter !