Inscription PAL 2017

Jambjoule 2011 (133)

 

Voici le formulaire d’inscription pour notre projet alternatives locales 2017, que vous pouvez remplir en quelques clics ! Les inscriptions sont possibles dès à présent et jusqu’au 24 avril (ou jusqu’à ce que le groupe soit complet)

Merci de lire impérativement notre contrat volontaire dans son intégralité avant de remplir votre formulaire ! Il vous sera demandé d’en accepter les conditions pour pouvoir finaliser votre inscription.

Lire le contrat volontaire

Une question ? Un souci technique ? Contactez-nous par mail ou par téléphone au 02 893 08 70

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1 / COORDONNÉES

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Comment avez-vous entendu parler du projet alternatives locales ?

 bouche à oreille
 site quinoa
 internet
 Presse
 Flyers-affiches

2 / ATTENTES

- Quelles sont vos attentes ? (cochez + précisez!)*:

 professionnelles  personnelles  autres ;

- Présentez brièvement votre parcours (professionnel et/ou scolaire)*:

- Avez-vous déjà suivi des formations en lien avec les enjeux des relations Nord-Sud ?*:

 oui  non ;

si oui, précisez :

- Êtes-vous engagé-e dans un projet individuel ou collectif relatif à la consommation/agriculture ?*:

 oui  non ;

si oui, précisez :

- Êtes-vous engagé-e dans un projet individuel ou collectif relatif à la solidarité internationale ?*:

 oui  non ;

si oui, précisez :

- Quelles nouvelles pistes d’engagement espérez-vous trouver au travers de ce projet ?*:

3 / FORMATIONS

- Le-la volontaire participe à l'ensemble du processus 'projet alternatives locales' qui comprend : les 4 journées de formations (6-7-20-21 mai) ; les 3 immersions (Début des haricots + Jambjoule OU Larock + RDC) ; une journée 'alter-conso. (en septembre, date à définir avec le groupe) ; une évaluation.*:

 Je m'engage à participer activement à l'ensemble du processus

- Le-la volontaire choisit une des immersions à la ferme par ordre de préférence (1: premier choix; 2: deuxième choix) *:

du 5 au 11 juillet Ferme Larock: 1  2

du 14 au 20 août Ferme Jambjoule: 1  2

-Dans le cas où ces deux groupes sont déjà complets, êtes-vous intéressé-e par l'immersion à la ferme du Dorloû (du 14 au 20 août) *:

 oui  non

- Le-la volontaire choisit une des dates d'immersion avec le début des haricots par ordre de préférence (1: premier choix; 2: deuxième choix) *:

du 15 au 16 juillet : 1  2

du 5 au 6 août: 1  2

4 / FRAIS D'INSCRIPTION ET DE FORMATION

Les frais d'inscription s'élèvent à 215 euros et comprennent encadrement logistique et pédagogique, matériel pédagogique durant l'ensemble du processus + nourriture et logement durant les 11 jours d'immersion. Attention, ces frais ne comprennent pas : la nourriture pour les 4 modules théoriques en mai : les repas fonctionnent avec le principe de l’auberge espagnole ; les frais de transport pour vous rendre sur les lieux de formation et d’immersion.

Le-la volontaire s'acquitte de la somme (dans les plus brefs délais)*:

 En effectuant un virement de 215 euros sur le compte BE 52 3101 0256 9809 de Quinoa asbl ou un acompte de 100 euros. Merci de mentionner en communication 'projet + nom volontaire';

 En effectuant directement le paiement en ligne

 Je souhaite échelonner mon dû. Quinoa prend contact avec moi pour établir les modalités de paiement;
 Je suis inscrit-e au CPAS. Je souhaite bénéficier d'une bourse couvrant les frais de ce projet. Quinoa prend contact avec moi pour m'expliquer les modalités de cette bourse;

5 / ASSURANCE

- "L'asbl" contracte pour tous-toutes ses volontaires une assurance « responsabilité civile exploitation et professionnelle »

- "L'asbl" se dégage expressément de toute responsabilité pour tout dommage volontaire que des volontaires se causeraient les un-es aux autres ou qu'ils causeraient à des tiers. "L'asbl" conseille donc vivement de contracter une assurance pour la période de projet (assurance responsabilité civile familiale).*

 J'accepte ces modalités

6 / CONDITIONS

J'ai lu et j'accepte la totalité des conditions générales et engagements, détaillés dans le contrat volontaire 'PAL 2017' (merci de bien lire le pdf dans son intégralité !)* :

 J'ai lu et j'accepte la totalité des conditions du contrat volontaire 'PAL 2017'

Vous avez des commentaires:

POUR FINALISER VOTRE INSCRIPTION, MERCI DE VOUS ACQUITTER DES FRAIS DE FORMATION

> Si vous avez choisi l’option ‘paiement en ligne’, passez à l’étape suivante en cliquant ici !

> Si vous avez choisi de payer par virement, voici la marche à suivre : les 215 euros sont à verser, dans les plus brefs délais, sur le compte BE 52 3101 0256 9809 de Quinoa asbl. Merci de mentionner en communication ‘projet + nom volontaire’.

> Si vous désirez échelonner votre paiement, si vous rencontrez des difficultés pour vous acquitter de la somme, n’hésitez pas à nous contacter !